Meno		Priezvisko		Titul		
Ulica č. p.		Obec		PSČ		
Telefón *		Mail        *		

								Miestny úrad
								Mestskej časti Bratislava – Lamač
								Malokarpatské nám. 9
           	841 03 Bratislava

	Dátum:

Vec	Žiadosť o územnoplánovaciu informáciu
k pozemkom v katastrálnom území Lamač	

Parcelné čísla register C

Parcelné čísla registra E

Účel vydania

Spôsob prevzatia (vyznačte krížikom)	
	osobne		mailom		poštou doporučene	
V prípade, že Vás opakovane nebude možné kontaktovať telefonicky, odpoveď bude zaslaná poštou.

		podpis

*	údaje sú povinné iba pri spôsobe prevzatia osobne resp. mailom