ŽIADOSŤ O VYDANIE NÁHRADNEJ EVIDENČNEJ ZNÁMKY PSA

A. Žiadateľ (údaje o daňovníkovi):

☐ Fyzická osoba				 ☐ Právnická osoba

Meno a priezvisko/Obchodné meno:
		
Trvalý pobyt/Sídlo:
		
Rodné číslo/IČO:
		
Dátum narodenia/DIČ:
		
Kontakt (tel.č./e-mail):
		
Štatutárny orgán (konateľ): 

B. Predmet žiadosti:

Číslo pôvodnej evidenčnej 
známky psa:	Dôvod žiadosti:
	Číslo náhradnej evidenčnej 
známky psa:	Vydaná dňa:	Prevzatie evidenčnej známky 
podpis daňovníka:	

					

Poznámka:

	

V Bratislave, dňa

............................................................
podpis žiadateľa/štatutárneho orgánu

D. Vyhlásenie 

Dotknutá osoba svojím podpisom vyhlasuje, že všetky uvedené údaje sú pravdivé.

E. Súhlas so spracovaním osobných údajov:

Dotknutá osoba svojím podpisom udeľuje Mestskej časti Bratislava-Lamač, so sídlom Malokarpatské námestie 9, 841 03 Bratislava (ďalej len „mestská časť“) v zmysle ust. čl. 6 ods. 1 písm. a) nariadenia Európskeho parlamentu a rady (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES (nariadenie GDPR) a ust. § 13 ods. 1 písm. a) zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov, súhlas so spracúvaním jej osobných údajov v rozsahu nevyhnutnom pre splnenie účelu spracúvania, ktorým je krátkodobý nájom priestorov vo vlastníctve alebo v správe mestskej časti. Rozsah spracúvaných osobných údajov je daný účelom spracúvania. 

Dotknutá osoba svojím podpisom zároveň vyhlasuje, že sa oboznámila so základnými zásadami a pravidlami spracúvania osobných údajov a s podmienkami ochrany súkromia, zverejnenými na internetovej stránke mestskej časti www.lamac.sk, ako aj s právami dotknutej osoby, ktorými disponuje v zmysle príslušných ustanovení nariadenia GDPR a zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov, ich obsahu riadne porozumela a tento súhlas je daný slobodne a vážne.

............................................................
podpis žiadateľa/štatutárneho orgánu